FAQ DE RECONSTRUCTION DE CANCER
Des questions fréquemment posées (FAQ) sont
prévues pour répondre à beaucoup des questions le plus
généralement posées que vous pouvez avoir au sujet d'un procédé
spécifique. En divisant les sections en catégories
procédurales, vous pouvez pouvoir trouver la réponse à la question
que vous cherchez plus facilement. Veuillez se rappeler que ce
que vous lisez dedans cette section est seulement prévue pour vous
fournir une réponse générale à une question et ne devrait pas
être considérée de quelque façon un produit de remplacement pour
une consultation personnelle avec Dr. Lam.
Quels types de reconstruction de cancer Dr. Lam
entreprend-il ? La spécialité de Dr. Lam's est reconstruction des
défauts faciaux qui ont résulté du cancer de peau. Il
reconstruit des fronts, des joues, des paupières, le nez, la lèvre,
le cuir chevelu, des oreilles, et des défauts de menton de petit aux
pertes très grandes de peau et de tissus plus profonds. Une des
reconstructions les plus compliquées qu'il entreprend est pleine
épaisseur et perte étendue du nez du cancer. Souvent, ce genre
de perte exige des procédures multiples d'étape de réaliser le
résultat reconstructive optimal. Dr. Lam ne reconstruit plus des défauts du cancer de
tête et de cou qui résulte des structures plus profondes comme
l'intérieur du nez, de la bouche, ou de la gorge. Ces types de
reconstruction mieux sont exécutés par un spécialiste qui exécute
ce genre de reconstruction régulièrement.
Dr. Lam enlève-t-il le cancer en plus de la
reconstruction ? Oui, il . Si le cancer est dans un secteur non
sensible comme la joue ou le menton, il souvent enlèvera le cancer
suivi de la fermeture du défaut. Cependant, les cancers
étendus particulièrement ceux qui exigent la reconstruction
compliquée ou sont des secteurs proches qui ne permettent pas le
déplacement de beaucoup de tissu environnant qui causerait autrement
la déformation de tissu, Dr. Lam préfère fonctionner avec le
chirurgien d'un MOH qui enlèvera le cancer suivi de la réparation de
Dr. Lam's habituellement dessus le même jour. Le chirurgien du MOH est un dermatologue particulièrement
qualifié qui enlève le cancer point par point jusqu'à ce que tout
le cancer semble être enlevé. La technique spécialisée que
le chirurgien d'un MOH emploie des laisux tissu-épargner les
capacités, c.-à-d., déplacement de la moindre quantité de tissu
tout en enlevant toujours tout le cancer et également a été montré
à la diminution l'incidence de la répétition de cancer. Pour
ces raisons, Dr. Lam vous offrira très probablement avec la plupart
des genres de cancer les services du chirurgien d'un MOH.
Queest-ce que je devrais attendre avec ma
reconstruction ? La reconstruction est aussi diverse que le type et la
présentation de cancer que vous pouvez avoir. Quelques
principes généraux seront décrits ci-dessus pour vous donner une
idée de la façon dont Dr. Lam approche chaque partie du visage Avant de décrire chaque partie du visage, il est
important de comprendre les principes fondamentaux de la bonne
chirurgie reconstructive. En premier lieu, le tissu qui est
employé pour remplacer la partie du visage qui est allumette absente
de nécessité en couleurs et la texture autrement le résultat sera
très apparent et pauvre. Car chaque secteur facial est
exploré, le meilleur type de tissu pour la reconstruction sera
brièvement présenté et exploré. En second lieu, toutes les
incisions doivent être entreprises autant que possible le long de ce
qui sont connus en tant que sous-unités faciales, c.-à-d., où des
lignes et les impressions normales s'avèrent pour éviter un
changement de ligne ou de découpe étant évident après
reconstruction. En outre, la manière que des paquets de
collagène sont naturellement arrangés sur le visage, le chirurgien
devrait être consciente de ce qui sont connus pendant que la tension
détendue de peau raye (RSTLs) discuté et montré dans l'illustration
dans les FAQ de déplacement de taupe. Troisièmement, la reconstruction ne doit pas
créer ou empirer un défaut de forme de découpe, c.-à-d.,
apparaissent comme bosse ou dépression après reconstruction.
En conclusion, les secteurs du visage qui ont l'importance
fonctionnelle, par exemple, la paupière, le nez, et la lèvre,
doivent maintenir leur fonctionnalité au meilleur des capacités du
chirurgien. Nez
Le nez est peut-être l'un des secteurs les plus
compliqués à reconstruire pour trois raisons. D'abord, la
forme du nez est une structure très complexe et tridimensionnelle.
En second lieu, le nez est composé de trois couches : la
peau, le cartilage et l'os se composant de cadre, et le mucosa à
l'intérieur. Troisièmement, le nez est un organe respiratoire
qui est responsable de passage d'air et humidification et chauffage de
la voie aérienne. Dr. Lam doit reconstruire n'importe lequel et
toutes les couches de ce nez qui sont impliquées, tout en maintenant
l'aspect fonctionnel du nez. Réaliser parfois le meilleur résultat fonctionnel et
esthétique, vous devrez faire exécuter plusieurs procédures.
Si vous avez un défaut mineur de peau du nez, le meilleur type
de reconstruction doit tourner le tissu à partir de la partie
supérieure du nez pour remplir partie plus inférieure du nez ou pour
tourner le tissu de joue sur le nez pour une perte le long du côté
du nez. Pelez les greffes sur le sembler de nez presque toujours
mauvais et apparaissez comme un morceau de gomme coincé sur le nez,
qui est inacceptable. Dr. Lam n'effectue presque jamais une
greffe de peau sur le nez pour cette raison. Si le nez implique
la perte étendue de peau, puis la meilleure allumette de couleur et
de texture est trouvée dans le front. Dr. Lam tournera votre
tissu de front pour remplir défaut mais ces restes de tissu de front
fixés au front pendant 3 semaines (4 à 6 semaines si vous êtes un
fumeur) jusqu'à ce que le nouvel approvisionnement de sang soit
atteint et l'attachement peut être divisé. Même après que
l'attachement est divisé, vous pouvez exiger d'une révision
additionnelle de retouche de rendre le nez aussi parfait et aussi sans
couture comme possible. Pour reconstruire le cadre du nez, il
utilise le nez et le cartilage d'oreille pour recréer la structure au
nez. En conclusion, si vous avez perdu le tissu de l'intérieur
du nez (la doublure rose à l'intérieur du nez), il empruntera le
tissu à une autre partie de l'intérieur du nez comme le turbinate ou
le septum pour regarnir les disparus à l'intérieur d'une partie du
nez. Il est critique pour reconstruire chacune des trois couches
du nez quand elles sont absentes. Joues
Il est beaucoup plus facile entreprendre
reconstruction de joue que la reconstruction nasale. Tout
d'abord, la joue n'a pas la structure tridimensionnelle et
trois-posée compliquée du nez. De plus, il y a habituellement
tissu environnant suffisant de la joue ou du cou inférieure qui
peuvent être recrutés pour remplir presque n'importe quel défaut de
taille, particulièrement chez une personne plus âgée avec une peau
plus relâchée. En conclusion, la joue ne possède pas beaucoup
de capacité fonctionnelle. Néanmoins, Dr. Lam est très
sensible pour suivre le principe facial de sous-unité et les lignes
détendues de tension de peau du visage (décrit ci-dessus) pour
s'assurer que toutes ses lignes d'incision sont cachées le long des
lignes faciales existantes (la jante orbitale sous l'oeil et le pli
nasolabial ou sourient ligne) de sorte que votre oeil ait
naturellement un moment plus difficile en détectant la
reconstruction. Puisqu'il y a le tissu adjacent abondant qui
peut être employé pour reconstruire la joue, il vaut toujours mieux
d'apporter le tissu d'un secteur voisin comme une autre partie de la
joue ou du cou pour reconstruire le secteur qu'une greffe de peau par
exemple. Lèvres
Les lèvres peuvent être une structure
compliquée à reconstruire, particulièrement vu leur importance
fonctionnelle pour manger, parler, et respirer. De petits
défauts de la lèvre supérieure et inférieure peuvent être
manipulés par une excision verticale et une fermeture primaire sans
compromettre la fonction et le regard esthétique des lèvres.
Pour une perte plus étendue de lèvre rouge et de tissu blanc
environnant de lèvre, il y a deux options de principe. D'abord,
le tissu de la lèvre d'opposition peut être employé pour tourner
vers le bas ou jusqu'à remplir l'autre lèvre, qui reste attachée
pendant plusieurs semaines jusqu'aux nouvelles formes
d'approvisionnement de sang. En second lieu, la pièce rouge
d'intérieur de la lèvre peut être avancée dans le défaut pour
recréer le tissu perdu de la lèvre rouge. Parfois, le
micropigmentation ou le maquillage permanent peut être nécessaire
comme contact de finissage. Paupières
Les paupières sont un secteur très difficile à
reconstruire. Emprunter souvent le tissu aux secteurs adjacents
comme la peau de joue ou de paupière de haut peut être employé pour
reconstruire les paupières, et également des procédures parfois
multiples sont exigées pour réaliser le résultat esthétique et
fonctionnel optimal. Parfois, Dr. Lam travaillera avec un
chirurgien oculoplastic dans la perte étendue de massage facial et de
paupière pour vous fournir le plus avançé et subspecialized le soin
possible. Menton
Le secteur de menton qui n'implique pas la perte
de la lèvre est un secteur relativement franc à reconstruire.
Pour de plus petits défauts, une fermeture primaire et
vertical-orientée simple peut accomplir le reconstructive
chargent. Cependant, pour de plus grands secteurs de la
perte, le tissu doit être emprunté à la région de joue ou de cou
pour couvrir le défaut. Encore, dans la plupart des exemples,
Dr. Lam préfère ne pas employer la peau greffant, qui peut être
plus évidente pour détecter. Typiquement, comme la joue, le
secteur de menton peut être reconstruit en une session et très
probablement n'exigera pas des étapes multiples d'accomplir le
charger à moins qu'une pièce significative de la lèvre rouge
soit impliquée. Oreilles
L'oreille est une structure tridimensionnelle
complexe. Une des plus grandes erreurs dans la reconstruction
d'oreille excise simplement la peau et le cartilage et puis la
fermeture le secteur. Faire ainsi mènera à un défaut de
forme d'tasse-oreille dans lequel l'oreille colle hors de trop sur une
fabrication de côté quelque mauvais de regard de réparation.
Les utilisations de Dr. Lam une technique de glisser la peau
au-dessus du cartilage à l'aide créent un résultat plus sans
couture. Le compromis doit réduire la taille de l'oreille
légèrement sans tordre son orientation au cuir chevelu. À la
différence du reste du visage, des greffes de peau à l'oreille
réellement sont très bien tolérées et dans beaucoup de cas
préférées. La greffe de peau est prise de la peau derrière
l'oreille opposée ; ou si un aileron de rotation (c.-à-d.,
tissu adjacent tournant pour remplir défaut comme expliqué dans les
autres sections) est peau prévue derrière la même oreille sera
empruntée. Cuir chevelu
Si un défaut de cuir chevelu est petit, alors il
peut être clôturé simplement. Cependant, si un plus grand
secteur est absent, souvent la seule manière de clôturer le défaut
est d'employer une méthode connue sous le nom d'expansion de tissu.
Un extenseur de tissu implique de placer un dispositif en
plastique sous la peau et de le remplir lentement avec de l'eau
pendant plusieurs semaines jusqu'à ce que la peau et le tissu le
recouvrant soient étirés dehors au point que la peau devient lâche
et peut être tournée dans le défaut. Front
La plupart des défauts de front peuvent être
facilement clôturés sans difficulté suivant les principes de la
bonne reconstruction, par exemple, les lignes détendues de tension de
peau (voir les FAQ de déplacement de taupe pour plus d'information). Les incisions se
cachantes dans des lignes de ride peuvent également aider à rendre
le résultat chirurgical aussi invisible comme possible.
Que Dr. Lam fait-il pour faire à mon résultat aussi
sans couture comme possible ? Dr. Lam vous suit soigneusement tout au long de la
première année après que reconstruction pou | 
