These learning modules were written by Dr. Lam for the expressed purpose of providing more systematic and comprehensive knowledge about a particular topic in facial plastic surgery that reflects Dr. Lam’s philosophical and surgical approach. Questi moduli di apprendimento sono state scritte dal dottor Lam per l'espresso scopo di fornire la più sistematica e completa conoscenza su un argomento particolare in chirurgia plastica facciale che riflette il dottor Lam filosofiche e approccio chirurgico. These tutorials are not meant to convey any kind of objectivity about plastic surgery (if such objectivity even exists) but instead to explain Dr. Lam’s perspective on each topic culled through his extensive clinical experience and critical thinking. Queste esercitazioni non sono stati pensati per trasmettere qualsiasi tipo di obiettività sulla chirurgia plastica (se questo esiste anche l'obiettività), ma invece di spiegare Dr Lam della prospettiva su ogni argomento abbattuti attraverso la sua vasta esperienza clinica e di pensiero critico.
Introduction Introduzione Botox has been used successfully for a variety of cosmetic purposes and functional disorders. Botox è stato utilizzato con successo per una varietà di scopi cosmetici e disturbi funzionali. The diverse benefits of Botox include its well-known use for wrinkle reduction but also improvement in headaches (tension-type and migraines), reduction of oversized jaws, treatment of TMJ pain, balancing asymmetric faces, treatment of excessive sweating, breaking bad facial habits and ticks, elevating mood and eliminating depression, reduction of a gummy smile, turning the corners of the lip upward, reduction of saliva leaks, treatment of facial pain, among many other usages. Le diverse prestazioni di Botox comprendere la sua ben nota per l'uso di riduzione ruga, ma anche nel miglioramento del mal di testa (tensione-tipo e emicranie), riduzione di fuori delle mascelle, il trattamento del dolore TMJ, il bilanciamento volti asimmetrici, il trattamento della sudorazione eccessiva, rottura cattive abitudini del viso e le zecche, elevando stato d'animo e di eliminare la depressione, la riduzione di un sorriso gommoso, trasformando gli angoli delle labbra verso l'alto, la riduzione delle perdite di saliva, il trattamento del dolore facciale, tra molti altri usi. Although Dr. Lam uses Botox for many functional problems, his main expertise and experience concern excellent cosmetic uses of Botox . Anche se utilizza Dr Lam Botox per molti problemi funzionali, le sue principali competenze e l'esperienza preoccupazione eccellente cosmetici usi di Botox. Accordingly, this tutorial will focus almost entirely on the way that Botox can be used for immediate cosmetic benefit as well as for long-term prevention of wrinkles and aging. Di conseguenza, questa esercitazione si concentrerà quasi interamente sulla strada che Botox può essere utilizzato per cosmetici beneficio immediato, nonché per la prevenzione a lungo termine di rughe e l'invecchiamento. The safety of Botox has been called into question for two reasons. La sicurezza di Botox è stato chiamato in causa per due motivi. First, the product has the word “tox” or “toxin” in it, as in “ botulinum toxin type A ”. In primo luogo, il prodotto ha la parola "tox" o "tossine" in essa, come in "tossina botulinica di tipo A". However, Botox is a very safe product, as it has been in clinical use for close to 30 years and should be thought of as more properly a purified protein, which it is. Tuttavia, Botox è un prodotto sicuro, come è stato in uso clinico per quasi 30 anni e deve essere pensato come uno più propriamente di proteine purificate, che è. Further, some recent reports with side effects of contaminated “ Botox ” have made prospective patients leery of its use. Inoltre, alcuni recenti rapporti con gli effetti collaterali dei siti contaminati "Botox" hanno fatto i potenziali pazienti leery del suo uso. However, these cases in Florida arose from fake Botox that was not FDA approved and NOT MADE BY ALLERGAN . Tuttavia, questi casi è nata in Florida da Botox falso che non è stato approvato dalla FDA e non effettuati da ALLERGAN. The maker of this fake product has already been given jail time for this criminal offense. Il creatore di questo finto prodotto è già stato dato tempo di carcere per questo reato penale. Dr. Lam only uses FDA-approved Allergan -manufactured Botox for his patients, which has proven its safety and efficacy over the past quarter century. Dr Lam utilizza solo-FDA ha approvato Allergan Botox-fabbricati per i suoi pazienti, che ha dimostrato la propria sicurezza e l'efficacia nel corso degli ultimi quarto di secolo. How does Botox work? Come funziona Botox lavoro? In order to understand the benefits of Botox , you must understand how it works. Al fine di comprendere i benefici di Botox, è necessario capire come funziona. Many people think of Botox as a filler to fill in wrinkles like Restylane , Radiesse , or other dermal fillers . Molte persone pensano di Botox come filler per riempire le rughe come Restylane, Radiesse, cutanea o altre cariche. However, Botox is NOT a filler . Botox works by blocking a muscle from moving so that your wrinkles look better immediately and begin to fade over time with continued usage. Tuttavia, Botox NON è un riempitivo. Botox opere di blocco da un muscolo si spostano in modo che il rughe guardare meglio e iniziare immediatamente a sbiadire nel tempo con l'uso continuato. Without a long and unnecessary digression into tedious science, it may still be worth investigating how exactly Botox works on your muscle. Senza una lunga e inutile digressione in tedioso scienza, può ancora essere utile indagare come funziona esattamente Botox sul muscolo. For the scientifically minded, read on. Per la mentalità scientifica, a leggere. For the tepid scientist, you may skip this section and move on to the next one that has more clinical import. Per la tiepida scienziato, si può saltare questa sezione e passare a quello successivo che ha più clinici importazione. If you remember from high-school biology, nerves communicate with one another through a small gap known as a synapse. Botox works on the very last synapse that a nerve makes with the muscle itself, known as the motor endplate. Se ricordi di alta scuola di biologia, nervi comunicare l'uno con l'altro attraverso un piccolo divario noto come uno sinapsi. Botox opere su l'ultima sinapsi che rende un nervo con il muscolo stesso, noto come il motore endplate. At the presynaptic junction (where the nerve releases the neurotransmitters to make the muscle move), Botox blocks a neurotransmitter known as acetylcholine from being released, which induces flaccid paralysis. Allo svincolo presynaptic (dove il nervo rilascia la neurotrasmettitori per fare spostare il muscolo), Botox blocchi di uno noto come neurotrasmettitore acetilcolina da essere liberati, che induce paralisi flaccida. As the main nerve is blocked from moving, new nerve endings begin to sprout up at about 28 days following Botox injection but are not entirely functional. Come il principale nervo è bloccato dal movimento, le nuove terminazioni nervose cominciano a germogliare fino a circa 28 giorni dopo iniezione di Botox, ma non sono del tutto funzionale. After 91 days, the parent nerve ending is fully recovered and restored, which correlates with the clinical longevity of Botox in most cases. Dopo 91 giorni, la madre del nervo che termina è pienamente recuperato e restaurato, che è correlato con la clinica longevità di Botox nella maggior parte dei casi.
 This scientific data is important for the reason that Botox is absolutely temporary in nature and does not induce any permanent muscle atrophy or impairment. Questa base di dati scientifici è importante per il motivo che Botox è assolutamente di natura temporanea e non induce alcuna atrofia muscolare permanente o del pregiudizio. In fact, the original investigators of Botox found that no muscle atrophy arises after decades of Botox usage. In realtà, l'originale investigatori di Botox ha rilevato che non si pone atrofia muscolare dopo decenni di uso di Botox. So is the myth that Botox lasts longer the more you use it correct then? Così è il mito che Botox dura più a lungo il più utilizzato è corretto, allora? Not really, at least the claim is not founded on scientific merit. Non proprio, almeno la domanda non è fondata sul merito scientifico. Perhaps, this observation may be related to the retraining of the brain not to move that muscle as vigorously over time. Forse, questa osservazione può essere collegata alla riqualificazione del cervello di non passare come il muscolo che con determinazione nel corso del tempo. For example, many times people with bad habits like excessive frowning that lead to creases between their eyes assert that after several months to a year that they begin to forget how to engage in that behavior. Ad esempio, molte volte le persone con cattive abitudini come eccessivo aggrotta le sopracciglia che portano a pieghe tra i loro occhi affermare che, dopo diversi mesi a un anno che loro cominciano a dimenticare il modo di impegnarsi in tale comportamento. Also, recent reports have suggested that not being able to frown following Botox has permitted the brain to feel less depressed since frowning is an overt, physical manifestation of depression . Inoltre, le recenti segnalazioni hanno suggerito che non è in grado di cipiglio seguenti Botox ha consentito il cervello per sentirsi meno depresso dal aggrotta le sopracciglia è un palese, fisico manifestazione di depressione. These are interesting explanations of how Botox may favorably affect the brain not to create wrinkles over time. Queste sono interessanti spiegazioni di come Botox maggio incidere favorevolmente il cervello non creare rughe nel corso del tempo. What areas of my face should I have Botox done? Quali aree del mio volto dovrebbe Botox ho fatto? Botox can be used almost anywhere on the face but its most common usage is treatment of wrinkles in the upper face, more specifically, the crow’s feet around the sides of the eyes, the frown lines between the eyes, and the forehead wrinkles. Botox può essere utilizzato praticamente ovunque sul viso, ma il suo uso più comune è il trattamento delle rughe nella parte superiore, più specificamente, il corvo piedi intorno ai lati degli occhi, il cipiglio linee tra gli occhi, e le rughe della fronte. For the sake of clarity, we are going to evaluate the specific anatomy of each of these areas and the effect that Botox has on each anatomic zone. Per motivi di chiarezza, ci accingiamo a valutare l'anatomia specifico di ciascuna di queste aree e l'effetto che ha Botox su ogni zona anatomica. For a better understading of the anatomy, Dr. Lam has filmed a video tutorial on how to use Botox in the upper face and how to use Botox in the lower face . Per una migliore understading di anatomia, il dottor Lam ha girato un video tutorial su come utilizzare Botox nella parte superiore del viso e il modo di utilizzare Botox nell'angolo in basso a faccia. 
The muscle that surrounds each eye is known as the orbicularis oculi and is responsible for closing your eye but also for generating the wrinkles around your eye known as the crow’s feet. Botox is injected directly into the crow’s feet to soften the orbicularis-oculi muscle so that during frowning and squinting your wrinkles are dramatically reduced. Il muscolo che circonda ogni occhio è noto come il orbicularis oculi ed è responsabile per la chiusura degli occhi, ma anche per la generazione di rughe intorno agli occhi noto come il corvo piedi. Botox viene iniettato direttamente nel corvo i piedi per ammorbidire la orbicularis oculi-muscolari in modo che durante aggrotta le sopracciglia e strabismo tuo rughe sono drasticamente ridotti. Unfortunately, oftentimes not all wrinkles around your eyes are totally eliminated with Botox for the simple reason that as you smile, the other muscle in the cheek that pulls upward, known as the zygomaticus muscle, also causes wrinkles. Purtroppo, spesso non tutte le rughe intorno agli occhi sono completamente eliminati con Botox per il semplice motivo che come lei sorriso, l'altra nel muscolo guancia che tira verso l'alto, noto come il muscolo zygomaticus, anche cause rughe. If you try to block all the wrinkles around your eyes that extend into the cheek (ie, block the zygomaticus), your speech and smile can be adversely affected. Se si tenta di bloccare tutte le rughe intorno agli occhi, che si estendono nella guancia (ad esempio, bloccare la zygomaticus), il suo discorso e sorriso può essere influenzata negativamente. The orbicularis-oculi muscle also tends to pull the brow down during its action so that blocking this area can lead to unopposed elevation of the brow. Il orbicularis oculi-muscolari anche tende a tirare giù il fronte durante la sua azione di blocco in modo che questo settore può portare a seno elevazione del fronte. Therefore, treatment of this area can result in a browlift if you should so desire. Pertanto, il trattamento di questa zona può risultare in un browlift se è necessario lo desiderano. The extent that the brow is lifted is dependent on three factors. Nella misura in cui il fronte è alzato dipende da tre fattori. First, if the forehead muscle is strong enough to lift the brow upward, then the brow will go up. In primo luogo, se il fronte del muscolo è forte abbastanza per sollevare il fronte verso l'alto, quindi il fronte di salire. Second, if the wrinkles in the forehead do not extend too far out to the side that if treated with Botox would not permit the brow to raise. In secondo luogo, se le rughe della fronte non estendere troppo lontano per il lato che, se trattati con Botox non avrebbe permesso l'fronte ad aumentare. Third, the treatment of the crow’s feet must be very high right below the brow itself to block the depressing muscle activity of the orbicularis oculi and thereby encourage the brow to lift upward unopposed. In terzo luogo, il trattamento del corvo i piedi devono essere molto alto a destra sotto il fronte si è impegnata a bloccare l'attività muscolare deprimente della orbicularis oculi e quindi incoraggiare l'ascensore di fronte al rialzo seno. The second area that may be important to treat is the zone between the eyes, known as the glabellar frown lines. La seconda area che può essere importante per trattare è la zona tra gli occhi, noto come il cipiglio glabellar linee. There are two types of wrinkles that occur in this area, the vertical lines or “number 11’s” (as these wrinkles look like an “11”) and the horizontal lines that are a bit lower down on the upper part of the nose. Ci sono due tipi di rughe che si verificano in questo settore, le linee verticali o "del numero 11" (come queste rughe apparire come uno "11") e le linee orizzontali che sono un po 'basso sulla parte superiore del naso . The vertical lines are created by the horizontal pull of the paired muscles known as the corrugators. Le linee verticali sono creati da orizzontale tirare le coppie di muscoli noto come corrugators. The horizontal lines are created by the vertical pull of the muscle known as the procerus. Le linee orizzontali sono creati dalla verticale di tirare il muscolo noto come il procerus. Treatment of this area can relax the muscle to make you look less tired and angry and can also minimize the bad habit of constantly frowning that some people do. Il trattamento di questa zona può rilassare il muscolo per farvi guardare meno stanco e arrabbiato e può anche ridurre al minimo la cattiva abitudine di aggrotta le sopracciglia costantemente che alcune persone fare. It can also work great if you play poker! Si può anche lavorare molto se giocare a poker! The final area is the forehead itself where wrinkles occur when you lift your brows upward. L'ultimo settore è la stessa fronte piegature in cui si verificano quando si solleva il tuo sopracciglia verso l'alto. The only muscle that lifts the forehead is called the frontalis, and Botox is used to soften the frontalis muscle. L'unico muscolo che solleva il fronte è chiamato frontalis, e Botox è usato per ammorbidire la frontalis muscolo. Treatment of these wrinkles can make you look more at rest and also break a bad habit of constantly elevating your brows as some people do. Il trattamento di queste rughe si può fare di più a guardare il resto e anche spezzare una cattiva abitudine di elevare costantemente il vostro sopracciglia come qualcuno fare. The final point that should be understood is how each of the above-mentioned areas works in harmony. L'ultimo punto che dovrebbe essere inteso come ciascuno dei settori summenzionati lavora in armonia. When all three areas (the forehead, the frown lines, and the crow’s feet) are treated at the same time, you can receive the most harmonious result, but this is not necessary in all cases. Quando tutti e tre i settori (la fronte, il cipiglio linee, e il corvo piedi) sono trattate allo stesso tempo, è possibile ricevere il risultato più armonioso, ma ciò non è necessario in tutti i casi. A customized plan is recommended for each person. Un piano personalizzato è consigliabile per ogni uomo. For example, if someone has a very weak forehead muscle and the forehead muscle is the only area treated, the pull-down effect of the frowning muscles (the corrugators and the procerus) and the crow’s feet (orbicularis oculi) can lead to the forehead coming down a bit. Ad esempio, se qualcuno ha un debole fronte muscolo e il muscolo fronte è l'unica zona trattata, l'elenco a discesa effetto della aggrotta le sopracciglia muscoli (il corrugators e il procerus) e il corvo piedi (orbicularis oculi) può portare a fronte scendere un po '. This rare occurrence can be easily improved by placing Botox into these pull-down muscles to alleviate the pull-down forces and achieve the desired balance. Questo raro evento possa essere facilmente migliorata Botox immissione in questi menu a discesa muscoli per alleviare il menu a discesa e le forze di raggiungere l'equilibrio desiderato. Immediate Benefits of Botox Vantaggi immediati di Botox There are two immediate benefits that Botox offers. Ci sono due immediati vantaggi che offre Botox. The first benefit is making you look unbelievably more rested, youthful, and vibrant. Il primo vantaggio è che si guarda incredibilmente più riposato, giovane e vibrante. Relaxing the muscles in the face can make you look more relaxed and refreshed. Relax i muscoli di fronte si possono fare esaminare in maniera più rilassata e aggiornati. These two examples show how Botox has relaxed the facial muscles so that the individual appears more alert and relaxed. Questi due esempi dimostrano come Botox ha rilassato i muscoli facciali in modo che l'individuo appare più rilassato e segnalazione.  |  |
The second major benefit of Botox relates to the improvement in one’s face during facial animation or expression. Il secondo grande vantaggio di Botox riguarda il miglioramento in uno di fronte durante l'animazione del viso o di espressione. Unlike popular belief, good Botox does not eliminate all facial expressions but instead selectively softens the negative expressions like frowning, squinting, or excessive wrinkling of the forehead. A differenza di credenza popolare, il buon Botox non elimina tutte le espressioni facciali, ma invece selettivamente ammorbidisce il negativo espressioni come aggrotta le sopracciglia, strabismo, solcata da rughe o eccessive di fronte. However, smiling, laughing, and other positive emotions are fully retained. Tuttavia, sorridere, ridere, e altre emozioni positive sono pienamente mantenuta. Further, during these expressions of joy, all of the emotion is kept but a lot of the wrinkles are reduced. Inoltre, durante queste espressioni di gioia, di tutte l'emozione è conservato, ma molte delle rughe sono ridotte. Long-Term Benefits of Botox Benefici a lungo termine di Botox Botox should not be considered merely a luxury therapy performed only for temporary improvement in facial lines. A recent twin study showed that the twin who had regular Botox treatments over 13 years compared to her twin who only had it twice during that time had many fewer wrinkles and also looked significantly better. Botox non dovrebbe essere considerato solo un lusso terapia eseguita solo temporanea per il miglioramento delle linee del viso. Gemelli Un recente studio ha dimostrato che il gemello che aveva regolare Botox trattamenti oltre 13 anni, rispetto al suo gemello che aveva solo due volte durante quel tempo aveva un numero inferiore di molte rughe e anche esaminato significativamente migliore. (Binder WJ, Long-term effects of botulinum toxin A ( Botox ) on facial lines: A comparison in identical twins. Archives of Facial Plastic Surgery 2006;8:426-431.) This gallery shows individuals whose wrinkles have faded over time only with Botox usage. (Binder WJ, a lungo termine effetti della tossina botulinica A (Botox), su linee del viso: Un confronto in due gemelli identici. Archivi di Chirurgia plastica del viso 2006; 8:426-431.) Questa galleria mostra a persone la cui rughe sono sbiaditi nel tempo solo Botox con l'utilizzo. Remember wrinkles can only get worse over time without Botox or better over time with Botox . Ricorda rughe possono solo peggiorare nel tempo senza Botox o meglio nel corso del tempo con Botox. The best analogy to understand how Botox works in the short and the long-term is thinking of the skin as a shirt. La migliore analogia a capire come funziona Botox a breve e lungo termine è il pensiero della pelle, come una camicia. Your skin like a shirt is something you wear every day. La vostra pelle, come una camicia è qualcosa che si indossa ogni giorno. If you continue to wear a shirt, you will also continue to create wrinkles and creases in it. Se continui a indossare una camicia, si continuerà inoltre a creare rughe e pieghe in essa. That is what happens to your skin over time. Questo è ciò che accade a vostra pelle nel corso del tempo. Fine lines and wrinkles that may only be apparent when you smile or frown become progressively deeper etched in lines even when you do not move your face. Belle le linee e le rughe che possono essere solo apparente quando si sorriso o cipiglio diventare progressivamente più profondo in linee incise anche quando non si spostare il tuo volto. |