Plastic Surgery & Cosmetic Surgery in Dallas Plastische chirurgie en cosmetische chirurgie in Dallas

These learning modules were written by Dr. Lam for the expressed purpose of providing more systematic and comprehensive knowledge about a particular topic in facial plastic surgery that reflects Dr. Lam’s philosophical and surgical approach. Deze learning modules zijn geschreven door dr. Lam voor de uitgedrukt als doel het verstrekken van meer systematische en omvattende kennis over een bepaald onderwerp in het gezicht plastische chirurgie die een afspiegeling is dr. Lam de filosofische en chirurgische aanpak. These tutorials are not meant to convey any kind of objectivity about plastic surgery (if such objectivity even exists) but instead to explain Dr. Lam’s perspective on each topic culled through his extensive clinical experience and critical thinking. Deze handleidingen zijn niet bedoeld om enige vorm van objectiviteit over plastische chirurgie (zelfs indien een dergelijke objectiviteit bestaat) maar in plaats daarvan uit te leggen dr. Lam's perspectief over elk onderwerp zijn geruimd door zijn uitgebreide klinische ervaring en kritisch denken.

Botox has been used successfully for a variety of cosmetic purposes and functional disorders. Botox is met succes gebruikt voor tal van schoonheidsoverwegingen en functionele stoornissen. The diverse benefits of Botox include its well-known use for wrinkle reduction but also improvement in headaches (tension-type and migraines), reduction of oversized jaws, treatment of TMJ pain, balancing asymmetric faces, treatment of excessive sweating, breaking bad facial habits and ticks, elevating mood and eliminating depression, reduction of a gummy smile, turning the corners of the lip upward, reduction of saliva leaks, treatment of facial pain, among many other usages. De verschillende voordelen van Botox voor haar bekende gebruiken voor reductie kreuk, maar ook verbetering van de hoofdpijn (spanning-type en migraine), vermindering van de oversized kaken, de behandeling van pijn TMJ, balanceren asymmetrische gezichten, de behandeling van overmatige transpiratie, het breken van slechte gewoonten gezicht en teken, verheven stemming en de opheffing van depressie, vermindering van een gezwollen glimlach, draaien de hoeken van de lip naar boven, vermindering van speeksel lekken, de behandeling van pijn gezicht, en nog vele andere toepassingen.

Although Dr. Lam uses Botox for many functional problems, his main expertise and experience concern excellent cosmetic uses of Botox . Hoewel dr. Lam maakt gebruik van Botox voor tal van functionele problemen, zijn belangrijkste expertise en ervaring zorg uitstekende cosmetische gebruik van Botox. Accordingly, this tutorial will focus almost entirely on the way that Botox can be used for immediate cosmetic benefit as well as for long-term prevention of wrinkles and aging. In deze tutorial zal zich vrijwel volledig op de manier waarop Botox kan worden gebruikt voor cosmetische onmiddellijke voordeel evenals voor langdurige preventie van rimpels en veroudering.

The safety of Botox has been called into question for two reasons. De veiligheid van Botox is in twijfel getrokken om twee redenen. First, the product has the word “tox” or “toxin” in it, as in “ botulinum toxin type A ”. Ten eerste, het product heeft het woord "tox" of "toxine" erin, zoals in "botuline toxine type A". However, Botox is a very safe product, as it has been in clinical use for close to 30 years and should be thought of as more properly a purified protein, which it is. Echter, Botox is een zeer veilig product, zoals het geval is in klinisch gebruik voor bijna 30 jaar en moest worden opgevat als meer gericht op een gezuiverde eiwitten, die het is. Further, some recent reports with side effects of contaminated “ Botox ” have made prospective patients leery of its use. Bovendien blijven sommige recente rapporten met bijwerkingen van verontreinigde "Botox" hebben gemaakt aspirant-patiënten sluw van het gebruik ervan. However, these cases in Florida arose from fake Botox that was not FDA approved and NOT MADE BY ALLERGAN . Echter, deze gevallen in Florida voortvloeide uit nep Botox dat was niet FDA goedgekeurd en niet door Allergan. The maker of this fake product has already been given jail time for this criminal offense. De maker van dit nep-product reeds is gegeven gevangenis tijd voor dit strafbaar feit. Dr. Lam only uses FDA-approved Allergan -manufactured Botox for his patients, which has proven its safety and efficacy over the past quarter century. Dr. Lam maakt alleen gebruik van de FDA-goedgekeurd Allergan vervaardigde Botox voor zijn patiënten, die heeft bewezen de veiligheid en werkzaamheid in de afgelopen kwart eeuw.

In order to understand the benefits of Botox , you must understand how it works. Voor een beter begrip van de voordelen van Botox, moet je begrijpen hoe het werkt. Many people think of Botox as a filler to fill in wrinkles like Restylane , Radiesse , or other dermal fillers . Veel mensen denken van Botox als vulmiddel in te vullen rimpels zoals Restylane, Radiesse, via de huid of andere vulstoffen. However, Botox is NOT a filler . Botox works by blocking a muscle from moving so that your wrinkles look better immediately and begin to fade over time with continued usage. Echter, Botox is NIET een vulmiddel. Botox werkt door het blokkeren van een spier te verplaatsen zodat je rimpels er beter uitzien en onmiddellijk beginnen te vervagen in de tijd met voortgezet gebruik.

Without a long and unnecessary digression into tedious science, it may still be worth investigating how exactly Botox works on your muscle. Zonder een lange en onnodige afleiding in saaie wetenschap, kan het nog steeds de moeite waard zijn om het onderzoek naar hoe er precies Botox werkt op je spieren. For the scientifically minded, read on. Voor de wetenschappelijk-minded, lees dan verder. For the tepid scientist, you may skip this section and move on to the next one that has more clinical import. Voor de wetenschapper lauw, kunt u deze sectie over en ga naar het volgende vraagstuk dat meer klinische importeren. If you remember from high-school biology, nerves communicate with one another through a small gap known as a synapse. Botox works on the very last synapse that a nerve makes with the muscle itself, known as the motor endplate. Als u nog weet van de hoge-school biologie, zenuwen communiceren met elkaar via een kleine kloof die bekend staat als een synaps. Botox werkt op het allerlaatste synaps dat een zenuw maakt met de spier zelf, die bekend staat als de motor endplate. At the presynaptic junction (where the nerve releases the neurotransmitters to make the muscle move), Botox blocks a neurotransmitter known as acetylcholine from being released, which induces flaccid paralysis. Op de kruising presynaptische (waar de zenuw van de neurotransmitters vrijkomen om de spier zet), Botox blokkeert een zogenaamde neurotransmitter acetylcholine wordt vrijgegeven, die induceert slappe verlamming. As the main nerve is blocked from moving, new nerve endings begin to sprout up at about 28 days following Botox injection but are not entirely functional. Aangezien de belangrijkste zenuw geblokkeerd is te verplaatsen, nieuwe zenuwuiteinden begint te ontluiken op ongeveer 28 dagen na Botox injectie, maar zijn niet volledig functioneel. After 91 days, the parent nerve ending is fully recovered and restored, which correlates with the clinical longevity of Botox in most cases. Na 91 dagen, de moedermaatschappij van zenuwen eindigend is volledig hersteld en gerestaureerd, die correleert met de klinische levensduur van Botox in de meeste gevallen.

This scientific data is important for the reason that Botox is absolutely temporary in nature and does not induce any permanent muscle atrophy or impairment. Deze wetenschappelijke gegevens is belangrijk om de reden dat Botox absoluut tijdelijk van aard en niet aanzet tot een permanente spieratrofie of stoornis. In fact, the original investigators of Botox found that no muscle atrophy arises after decades of Botox usage. In feite is de oorspronkelijke onderzoekers van Botox gevonden dat er geen spieratrofie ontstaat na decennia van Botox gebruik. So is the myth that Botox lasts longer the more you use it correct then? Dus is de mythe dat Botox duurt langer hoe meer u het juist dan? Not really, at least the claim is not founded on scientific merit. Niet echt, in ieder geval de vordering is niet gebaseerd op wetenschappelijke merites. Perhaps, this observation may be related to the retraining of the brain not to move that muscle as vigorously over time. Misschien is deze constatering kan worden gerelateerd aan de omscholing van de hersenen niet te verplaatsen dat de spier zo krachtig loop van de tijd. For example, many times people with bad habits like excessive frowning that lead to creases between their eyes assert that after several months to a year that they begin to forget how to engage in that behavior. Bijvoorbeeld, vaak mensen met slechte gewoonten, zoals buitensporige frowning die leiden tot afname van tussen hun ogen beweren dat na enkele maanden tot een jaar dat ze beginnen te vergeten hoe om deel te nemen aan dat gedrag. Also, recent reports have suggested that not being able to frown following Botox has permitted the brain to feel less depressed since frowning is an overt, physical manifestation of depression . Ook uit recente rapporten hebben geopperd dat het niet kunnen fronsen volgende Botox heeft toegestaan dat de hersenen het gevoel minder depressief sinds frowning is een openlijke, fysieke manifestatie van depressie. These are interesting explanations of how Botox may favorably affect the brain not to create wrinkles over time. Dit zijn interessante uitleg over hoe Botox mei gunstige invloed op de hersenen niet om rimpels in de tijd.

Botox can be used almost anywhere on the face but its most common usage is treatment of wrinkles in the upper face, more specifically, the crow’s feet around the sides of the eyes, the frown lines between the eyes, and the forehead wrinkles. Botox kan worden gebruikt bijna overal op het gezicht, maar de meest gangbare is de behandeling van rimpels in het bovenste gezicht, meer specifiek, de kraai 'voeten rond de zijkanten van de ogen, de frons tussen de ogen en het voorhoofd rimpels. For the sake of clarity, we are going to evaluate the specific anatomy of each of these areas and the effect that Botox has on each anatomic zone. Omwille van de duidelijkheid, we gaan evalueren de specifieke anatomie van elk van deze gebieden en het effect dat Botox heeft op elke anatomische zone. For a better understading of the anatomy, Dr. Lam has filmed a video tutorial on how to use Botox in the upper face and how to use Botox in the lower face . Voor een betere understading van de anatomie, dr. Lam heeft gefilmd van een video tutorial over het gebruik van Botox in de bovenste gezicht en het gebruik van Botox in de lagere gezicht.

The muscle that surrounds each eye is known as the orbicularis oculi and is responsible for closing your eye but also for generating the wrinkles around your eye known as the crow’s feet. Botox is injected directly into the crow’s feet to soften the orbicularis-oculi muscle so that during frowning and squinting your wrinkles are dramatically reduced. De spier die rond elk van beide ogen staat bekend als de orbicularis oculi en is verantwoordelijk voor het afsluiten van uw oog, maar ook voor het genereren van de rimpels rond je ogen bekend als de kraai de voeten. Botox wordt geïnjecteerd rechtstreeks in de kraai 'voeten om de orbicularis oculi spier-, zodat tijdens frowning en loensen uw rimpels zijn drastisch verminderd. Unfortunately, oftentimes not all wrinkles around your eyes are totally eliminated with Botox for the simple reason that as you smile, the other muscle in the cheek that pulls upward, known as the zygomaticus muscle, also causes wrinkles. Helaas, vaak niet alle rimpels rond je ogen zijn totaal geëlimineerd met Botox om de eenvoudige reden dat als je een glimlach, de andere spier in de wang dat trekt naar boven, bekend als de zygomaticus spier, maar leidt ook tot rimpels. If you try to block all the wrinkles around your eyes that extend into the cheek (ie, block the zygomaticus), your speech and smile can be adversely affected. Als u probeert te blokkeren alle rimpels rond je ogen en die zich uitstrekken naar de wang (dat wil zeggen, blokkeren de zygomaticus), uw toespraak en een glimlach kan worden geschaad.

The orbicularis-oculi muscle also tends to pull the brow down during its action so that blocking this area can lead to unopposed elevation of the brow. De orbicularis oculi spier-komt meestal trek de wenkbrauwen tijdens haar optreden, zodat het blokkeren van dit gebied kan leiden tot een vrij onschuldige hoogte van het voorhoofd. Therefore, treatment of this area can result in a browlift if you should so desire. Daarom is de behandeling van dit gebied kan resulteren in een browlift indien u dit wenst. The extent that the brow is lifted is dependent on three factors. De mate waarin de wenkbrauw wordt opgeheven, is afhankelijk van drie factoren. First, if the forehead muscle is strong enough to lift the brow upward, then the brow will go up. Ten eerste, als het voorhoofd spier sterk genoeg is voor het opheffen van het voorhoofd naar boven, dan is de wenkbrauw zal omhoog gaan. Second, if the wrinkles in the forehead do not extend too far out to the side that if treated with Botox would not permit the brow to raise. Ten tweede, als de rimpels in het voorhoofd zich niet uit te ver naar de kant dat indien behandeld met Botox niet zou toestaan dat de wenkbrauw aan de orde stellen. Third, the treatment of the crow’s feet must be very high right below the brow itself to block the depressing muscle activity of the orbicularis oculi and thereby encourage the brow to lift upward unopposed. Derde, de behandeling van de kraai 'voeten moeten zeer hoog direct onder de wenkbrauw zelf te blokkeren die deprimerende spier activiteit van de orbicularis oculi en stimuleren hierdoor de wenkbrauwen omhoog te tillen met algemene stemmen aangenomen.

The second area that may be important to treat is the zone between the eyes, known as the glabellar frown lines. Het tweede aspect dat van belang kan zijn voor de behandeling is de zone tussen de ogen, beter bekend als de glabellar fronsen lijnen. There are two types of wrinkles that occur in this area, the vertical lines or “number 11’s” (as these wrinkles look like an “11”) and the horizontal lines that are a bit lower down on the upper part of the nose. Er zijn twee soorten rimpels die zich op dit gebied, de verticale lijnen of "nummer 11's" (zoals deze rimpels eruit als een "11") en de horizontale lijnen die een beetje lager op in het bovenste gedeelte van de neus . The vertical lines are created by the horizontal pull of the paired muscles known as the corrugators. De verticale lijnen zijn gemaakt door de horizontale aantrekkingskracht van de gepaarde spieren bekend als de corrugators. The horizontal lines are created by the vertical pull of the muscle known as the procerus. De horizontale lijnen zijn gemaakt door de verticale trek van de spier bekend als de procerus. Treatment of this area can relax the muscle to make you look less tired and angry and can also minimize the bad habit of constantly frowning that some people do. Behandeling van dit gebied kunnen ontspannen de spieren om je wat minder moe en boos en kan ook het minimaliseren van de slechte gewoonte van voortdurend frowning dat sommige mensen doen. It can also work great if you play poker! Het kan ook uitstekend werken als je pokeren!

The final area is the forehead itself where wrinkles occur when you lift your brows upward. Het laatste gebied is het voorhoofd rimpels zelf, waar zich voordoen wanneer u til je je wenkbrauwen omhoog. The only muscle that lifts the forehead is called the frontalis, and Botox is used to soften the frontalis muscle. De enige spier die liften het voorhoofd heet de frontalis, en Botox wordt gebruikt om de frontalis spier. Treatment of these wrinkles can make you look more at rest and also break a bad habit of constantly elevating your brows as some people do. Behandeling van deze rimpels kunnen maken dat u er meer in rust en ook een slechte gewoonte breken van voortdurend stijgende je wenkbrauwen zoals sommige mensen doen.

The final point that should be understood is how each of the above-mentioned areas works in harmony. Het laatste punt dat moet worden begrepen is hoe elk van de bovengenoemde gebieden werken in harmonie. When all three areas (the forehead, the frown lines, and the crow’s feet) are treated at the same time, you can receive the most harmonious result, but this is not necessary in all cases. Wanneer alle drie de gebieden (het voorhoofd, de frons lijnen en de kraai 'voeten), worden behandeld op hetzelfde moment, kunt u de meest harmonieuze resultaat, maar dit is niet noodzakelijk in alle gevallen. A customized plan is recommended for each person. Een aangepaste plan wordt aanbevolen voor elke persoon. For example, if someone has a very weak forehead muscle and the forehead muscle is the only area treated, the pull-down effect of the frowning muscles (the corrugators and the procerus) and the crow’s feet (orbicularis oculi) can lead to the forehead coming down a bit. Als iemand bijvoorbeeld heeft een zeer zwakke voorhoofd spieren en spiergroepen het voorhoofd is het enige behandelde oppervlak, het pull-down effect van de frowning spieren (het corrugators en de procerus) en de kraai 'voeten (orbicularis oculi) kan leiden tot het voorhoofd naar beneden een beetje. This rare occurrence can be easily improved by placing Botox into these pull-down muscles to alleviate the pull-down forces and achieve the desired balance. Deze zeldzame gebeurtenis kan eenvoudig worden verbeterd door het plaatsen van Botox in deze pull-down spieren aan het verzachten van de pull-down strijdkrachten en de verwezenlijking van het nagestreefde evenwicht.

There are two immediate benefits that Botox offers. Er zijn twee directe voordelen die het biedt Botox. The first benefit is making you look unbelievably more rested, youthful, and vibrant. Het eerste voordeel is het maken van je ziet er ongelofelijk meer rust krijgen, jong en levendig. Relaxing the muscles in the face can make you look more relaxed and refreshed. Ontspannende de spieren in het gezicht kunnen maken dat u er meer ontspannen en verfrist. These two examples show how Botox has relaxed the facial muscles so that the individual appears more alert and relaxed. Deze twee voorbeelden laten zien hoe Botox heeft de gezichtsopname ontspannen spieren, zodat het individu lijkt meer alert en ontspannen.

The second major benefit of Botox relates to the improvement in one’s face during facial animation or expression. Het tweede grote voordeel van Botox heeft betrekking op de verbetering van het gezicht tijdens een gezichtsbehandeling of animatie meningsuiting. Unlike popular belief, good Botox does not eliminate all facial expressions but instead selectively softens the negative expressions like frowning, squinting, or excessive wrinkling of the forehead. In tegenstelling tot wat velen denken, goed Botox niet tot uitschakeling van alle gelaatsuitdrukkingen maar in plaats selectief verzacht de negatieve uitdrukkingen zoals frowning, loensen, of excessieve kreuken van de voorhoofdsrimpels. However, smiling, laughing, and other positive emotions are fully retained. Echter, lachend, lachend, en andere positieve emoties zijn volledig behouden. Further, during these expressions of joy, all of the emotion is kept but a lot of the wrinkles are reduced. Verder is tijdens deze uitingen van vreugde, alle van de emotie wordt gehouden, maar een groot deel van de rimpels wordt gereduceerd.

Botox should not be considered merely a luxury therapy performed only for temporary improvement in facial lines. A recent twin study showed that the twin who had regular Botox treatments over 13 years compared to her twin who only had it twice during that time had many fewer wrinkles and also looked significantly better. Botox mogen niet worden beschouwd als louter een luxe therapie alleen uitgevoerd worden voor tijdelijke verbetering in gezicht lijnen. Twin Een recente studie toonde aan dat de tweeling die regelmatig Botox behandelingen meer dan 13 jaar ten opzichte van haar tweelingzus die tot dan toe had hij twee keer in die tijd hadden veel minder rimpels en ook aanzienlijk beter. (Binder WJ, Long-term effects of botulinum toxin A ( Botox ) on facial lines: A comparison in identical twins. Archives of Facial Plastic Surgery 2006;8:426-431.) This gallery shows individuals whose wrinkles have faded over time only with Botox usage. (Binder WJ, Lange-termijn effecten van botuline toxine A (Botox) op gezicht lijnen: Een vergelijking in een identieke tweeling. Archives of Facial Plastic Surgery 2006; 8:426-431.) Deze galerie toont aan personen wier rimpels zijn vervaagd loop van de tijd alleen met Botox-gebruik. Remember wrinkles can only get worse over time without Botox or better over time with Botox . Onthoud rimpels kan alleen maar erger in de tijd zonder Botox of beter de loop van de tijd met Botox.

The best analogy to understand how Botox works in the short and the long-term is thinking of the skin as a shirt. De beste analogie te begrijpen hoe Botox werkt op de korte en de lange termijn is het denken van de huid als een hemd. Your skin like a shirt is something you wear every day. Uw huid als een shirt is iets wat je draagt elke dag. If you continue to wear a shirt, you will also continue to create wrinkles and creases in it. Als u doorgaat tot het dragen van een shirt, je zal ook doorgaan met het creëren van rimpels en vouwen in zitten. That is what happens to your skin over time. Dat is wat er gebeurt met uw huid in de tijd. Fine lines and wrinkles that may only be apparent when you smile or frown become progressively deeper etched in lines even when you do not move your face. Fijne lijntjes en rimpels die kunnen alleen worden zichtbaar wanneer u glimlachen of fronsen geleidelijk worden geëtst dieper in de regels, zelfs als u niet beweegt je gezicht. To understand Botox better, watch Dr. Lam's three clinical video tutorials on Bot