FAQ DE LA RECONSTRUCCIÓN DEL CÁNCER
Preguntas con frecuencia hechas (FAQ) se piensan
para contestar a muchos de las preguntas lo más comúnmente posible
hechas que usted puede tener sobre un procedimiento específico.
Dividiendo las secciones en categorías procesales, usted puede
poder encontrar la respuesta a la pregunta que usted está buscando
más fácilmente. Recuerde por favor que qué usted lee adentro
esta sección está pensada para proveer de usted una respuesta
general a una pregunta y no se debe solamente considerar de ninguna
manera un substituto para una consulta personal con el Dr. Lam.
¿Qué tipos de reconstrucción del cáncer el Dr. Lam
emprende? La especialidad del Dr. Lam es reconstrucción de los
defectos faciales que se han presentado de cáncer de la piel.
Él reconstruye las frentes, las mejillas, los párpados, la
nariz, el labio, el cuero cabelludo, los oídos, y los defectos de la
barbilla de pequeño a las pérdidas muy grandes de piel y de tejidos
finos más profundos. Una de las reconstrucciones más
complicadas que él emprende es grueso completo y pérdida extensa de
la nariz del cáncer. A menudo, esta clase de pérdida requiere
procedimientos múltiples de la etapa alcanzar el resultado
reconstructive óptimo. El Dr. Lam reconstruye no más de largo defectos del
cáncer de la cabeza y del cuello que se presenta de estructuras más
profundas como el interior de la nariz, de la boca, o de la garganta.
Estos tipos de reconstrucción son realizados mejor por un
especialista que realice esta clase de reconstrucción regularmente.
¿El Dr. Lam quita el cáncer además de la
reconstrucción? Sí, él . Si el cáncer está en un área no
sensible como la mejilla o la barbilla, él a menudo quitará el
cáncer seguido por el encierro del defecto. Sin embargo, los
cánceres extensos especialmente los que requieran la reconstrucción
complicada o sean las áreas cercanas que no permiten el retiro de los
muchos del tejido fino circundante que causarían de otra manera la
distorsión del tejido fino, el Dr. Lam prefieren trabajar con el
cirujano de un MOH que quitará el cáncer seguido por la reparación
del Dr. Lam generalmente encendido el mismo día. El cirujano del MOH es un dermatologist especialmente
entrenado que quita el cáncer gradualmente hasta que todo el cáncer
aparece ser quitado. La técnica especializada que el cirujano
de un MOH utiliza permisos tejido-ahorrar la capacidad, es decir,
retiro de la menos cantidad de tejido fino mientras que todavía quita
todo el cáncer y también se ha demostrado a la disminución la
incidencia de la repetición del cáncer. Por estas razones, el
Dr. Lam muy probablemente le ofrecerá con la mayoría de las clases
de cáncer los servicios del cirujano de un MOH.
¿Qué debo esperar con mi reconstrucción? La reconstrucción es tan variada como el tipo y la
presentación del cáncer que usted puede tener. Algunos
principios generales serán contorneados adjunto para darle una idea
de cómo el Dr. Lam acerca a cada parte de la cara Antes de contornear cada parte de la cara, es
importante entender los principios fundamentales de la buena cirugía
reconstructive. Primer y primero, el tejido fino que se utiliza
para substituir la parte de la cara que es fósforo que falta de la
necesidad en color y textura de otra manera el resultado será muy
sensible y pobre. Pues se explora cada área facial, el mejor
tipo de tejido fino para la reconstrucción será presentado y
explorado brevemente. En segundo lugar, todas las incisiones se
deben emprender tanto como posible a lo largo de qué se conocen como
subunidades faciales, es decir, donde las líneas y las muescas
naturales se encuentran para evitar un cambio de la línea o del
contorno que es visible después de la reconstrucción.
También, la manera que los paquetes del colágeno están
arreglados naturalmente en la cara, el cirujano debe ser atenta se
saben de qué mientras que la tensión relajada de la piel alinea
(RSTLs) discutido y demostrado en la ilustración en los FAQ del retiro del topo.
Tercero, la reconstrucción no debe crear o empeorar una
deformidad del contorno, es decir, aparece como un topetón o
depresión después de la reconstrucción. Finalmente, las
áreas de la cara que tienen importancia funcional, e.g., el párpado,
la nariz, y el labio, deben conservar su funcionalidad al mejor de la
capacidad del cirujano. Nariz
La nariz es quizás una de las áreas más
complicadas a reconstruir por tres razones. Primero, la forma de
la nariz es una estructura muy intrincada, tridimensional. En
segundo lugar, la nariz se abarca de tres capas: la piel, el
cartílago y el hueso que consiste en del marco, y la mucosa adentro.
Tercero, la nariz es un órgano respiratorio que está a cargo
de paso de aire y humectación y el calentarse de la vía aérea.
El Dr. Lam debe reconstruir cualquiera y todas las capas de la
nariz que estén implicadas, mientras que mantiene el aspecto
funcional de la nariz. Para alcanzar ocasionalmente el mejor resultado funcional
y estético, usted necesitará hacer varios procedimientos realizar.
Si usted tiene un defecto de menor importancia de la piel de la
nariz, el mejor tipo de reconstrucción es rotar el tejido fino de la
parte superior de la nariz para llenar la parte más inferior de la
nariz o para rotar el tejido fino de la mejilla sobre la nariz para
una pérdida a lo largo del lado de la nariz. Pele los injertos
en la mirada de la nariz casi siempre mala y aparezca como un pedazo
de goma pegado en la nariz, que es inaceptable. El Dr. Lam casi
nunca realiza un injerto de la piel en la nariz por esa razón.
Si la nariz implica pérdida extensa de la piel, entonces el
mejor fósforo del color y de la textura se encuentra en la frente.
El Dr. Lam rotará su tejido fino de la frente para llenar el
defecto pero este restos del tejido fino de la frente unidos a la
frente por 3 semanas (4 a 6 semanas si usted es un fumador) hasta que
se logra la nueva fuente de la sangre y el accesorio puede ser
separado. Incluso después se separe el accesorio, usted puede
requerir una revisión adicional del retoque hacer la nariz tan
perfecta y tan inconsútil como sea posible. Para reconstruir el
marco de la nariz, él utiliza la nariz y el cartílago del oído para
reconstruir la estructura a la nariz. Finalmente, si usted ha
perdido el tejido fino del interior de la nariz (la guarnición rosada
dentro de la nariz), él pedirá prestado el tejido fino de otra parte
del interior de la nariz como el turbinate o el tabique para reforrar
a los desaparecidos dentro de la parte de la nariz. Es crítica
reconstruir las tres capas de la nariz cuando faltan. Mejillas
La reconstrucción de la mejilla es mucho más
fácil de emprender que la reconstrucción nasal. Primero de
todos, la mejilla no tiene la estructura tridimensional y tres-acodada
complicada de la nariz. Además, hay generalmente tejido fino
circundante amplio de la mejilla o del cuello más baja que se pueden
reclutar para llenar casi cualquier defecto del tamaño, especialmente
en una más vieja persona con una piel más floja. Finalmente,
la mejilla no posee mucha capacidad funcional. Sin embargo, el
Dr. Lam es muy sensible seguir el principio facial de la subunidad y
las líneas relajadas de la tensión de la piel de la cara (descrita
arriba) para asegurarse de que todas sus líneas de la incisión
están ocultadas a lo largo de líneas faciales existentes (el borde
orbital debajo del ojo y del doblez nasolabial o sonríe línea) de
modo que su ojo tenga naturalmente un rato más duro en la detección
de la reconstrucción. Porque hay el tejido fino adyacente
abundante que se puede utilizar para reconstruir la mejilla, es
siempre mejor traer en tejido fino de un área próxima como otra
parte de la mejilla o del cuello para reconstruir el área que un
injerto de la piel por ejemplo. Labios
Los labios pueden ser una estructura complicada a
reconstruir, especialmente en vista de su importancia funcional en
comer, hablar, y la respiración. Los defectos pequeños del
labio superior y más bajo se pueden manejar a través de una
supresión vertical y de un encierro primario sin el compromiso de la
función y de la mirada estética de los labios. Para una
pérdida más extensa de labio rojo y de tejido fino blanco
circundante del labio, hay dos opciones del principio. Primero,
el tejido fino del labio de oposición se puede utilizar para rotar
abajo o hasta llenar el otro labio, que sigue unido por varias semanas
hasta las nuevas formas de la fuente de la sangre. En segundo
lugar, la pieza roja del interior del labio se puede avanzar en el
defecto para reconstruir el tejido fino perdido del labio rojo.
Ocasionalmente, el micropigmentation o el maquillaje permanente
se puede necesitar como tacto del acabamiento. Párpados
Los párpados son un área muy difícil a
reconstruir. A menudo pedir prestado el tejido fino de áreas
adyacentes como la piel de la mejilla o del párpado del alto se puede
utilizar para reconstruir los párpados, y también los procedimientos
a veces múltiples se requieren para alcanzar el resultado estético y
funcional óptimo. Ocasionalmente, el Dr. Lam trabajará con un
cirujano oculoplastic en la pérdida extensa del facial y del párpado
para proporcionarle el más avanzado y subspecialized el cuidado
posible. Barbilla
El área de la barbilla que no implica la
pérdida del labio es un área relativamente directa a reconstruir.
Para defectos más pequeños, un encierro primario,
vertical-orientado simple puede lograr la tarea reconstructive.
Sin embargo, para áreas más grandes de la pérdida, el tejido
fino se debe pedir prestado de la región de la mejilla o del cuello
para cubrir el defecto. Una vez más en la mayoría de los
casos, el Dr. Lam prefiere no utilizar la piel que injerta, que puede
ser más obvia detectar. Típicamente, como la mejilla, el área
de la barbilla se puede reconstruir en una sesión y no requerirá muy
probablemente etapas múltiples terminar la tarea a menos que una
pieza significativa del labio rojo esté implicada. Oídos
El oído es una estructura tridimensional
compleja. Uno de los errores más grandes de la reconstrucción
del oído está suprimiendo simplemente la piel y el cartílago y
después está cerrando el área. El hacer tan conducirá a una
deformidad del taza-oi'do en la cual el oído se pegue fuera de
demasiado en una fabricación del lado cualquier malo de la mirada de
la reparación. Las aplicaciones del Dr. Lam una técnica de
resbalar la piel sobre el cartílago hacia la ayuda crean un resultado
más inconsútil. El compromiso es reducir el tamaño del oído
levemente sin torcer su orientación al cuero cabelludo.
Desemejante del resto de la cara, los injertos de la piel al
oído son realmente haber tolerado muy bien y preferido en muchos
casos. El injerto de la piel se toma de la piel detrás del
oído opuesto; o si una aleta de la rotación (es decir, tejido
fino adyacente que rota para llenar el defecto según lo explicado en
las otras secciones) es piel prevista detrás del el mismo oído será
pedido prestado. Cuero cabelludo
Si un defecto del cuero cabelludo es pequeño,
después puede ser cerrado simplemente. Sin embargo, si un área
más grande falta, a menudo la única manera de cerrar el defecto es
utilizar un método conocido como extensión del tejido fino. Un
ampliador del tejido fino implica el poner de un dispositivo plástico
debajo de la piel y lentamente el llenar de él de agua por varias
semanas hasta que la piel y el tejido fino que la cubren se estiran
hacia fuera al punto que la piel llega a ser floja y se puede rotar en
el defecto. Frente
La mayoría de los defectos de la frente se
pueden cerrar fácilmente sin la dificultad que sigue los principios
de la buena reconstrucción, e.g., las líneas relajadas de la
tensión de la piel (véase los FAQ del retiro
del topo para más información). Las
incisiones que ocultan dentro de líneas de la arruga pueden también
ayudar a hacer el resultado quirúrgico tan invisible como sea
posible.
¿Qué más el Dr. Lam hace para hacer mi resultado tan
inconsútil como sea posible? El Dr. Lam le sigue cuidadosamente a través del primer
año después de que reconstrucción para cerciorarse de que el
resultado es tan inconsútil e imperceptible como sea posible.
De vez en cuando, con reparaciones muy complejas, él
necesitará hacer un procedimiento muy de menor importancia del
refinamiento entre 6 meses a un año después del procedimiento.
Sin embargo, si la línea es más visible que deseada en 6
semanas a 3 meses, él emprenderá un procedimiento conocido como
dermabrasion mecánico que las arenas abajo y mezcla el área para
hacerla menos perceptible en el paciente que debe requerir este
procedimiento. Además, él le seguirá cuidadosamente para
cerciorarse de que el área no espesa, que él tratará con una
combinación de injectables para reducir cualquier dureza o plenitud
indeseada en la incisión o la aleta. Si el área se presiona
levemente, el Dr. Lam puede corregir fácilmente este problema con
algunas micro-gotitas del silicón. Si la línea de la incisión
perma |
