Plastic Surgery & Cosmetic Surgery in Dallas Plastische chirurgie en cosmetische chirurgie in Dallas

Frequently asked questions (FAQs) are intended to answer a lot of the most commonly asked questions that you may have about a specific procedure. Veel gestelde vragen (FAQ's) zijn bedoeld om te antwoorden op een perceel van de meest gestelde vragen die u heeft over een specifieke procedure. By dividing the sections into procedural categories, you may be able to find the answer to the question you are seeking more easily. Bij het verdelen van de afdelingen in procedurele categorieën, kunt u wellicht antwoord op de vraag die u gemakkelijk op zoek zijn naar meer. Please remember that what you read in this section is only intended to provide you with a general answer to a question and should not be considered in any way a substitute for a personal consultation with Dr. Lam. Houd er rekening mee dat wat je leest in deze rubriek is alleen bedoeld om u een algemeen antwoord op een vraag en mag niet beschouwd worden in ieder geval een vervanging voor een persoonlijk overleg met dr. Lam.

What types of cancer reconstruction does Dr. Lam undertake? Welke soorten van kanker wederopbouw doet dr. Lam ondernemen?

Dr. Lam's specialty is reconstruction of facial defects that have arisen from skin cancer. Dr. Lam's specialiteit is de wederopbouw van gezicht defecten die zijn ontstaan uit huidkanker. He reconstructs foreheads, cheeks, eyelids, nose, lip, scalp, ears, and chin defects from small to very large losses of skin and deeper tissues. Hij reconstrueert voorhoofd, de wangen, oogleden, neus, lip, hoofdhuid, oren en kin gebreken van kleine tot zeer grote verliezen van de huid en de diepere weefsels. One of the most complicated reconstructions he undertakes is full thickness and extensive loss of the nose from cancer. Een van de meest ingewikkelde reconstructies hij zich ertoe verbindt de volledige dikte en is uitgebreid verlies van de neus van kanker. Oftentimes, this kind of loss requires multiple stage procedures to achieve the optimal reconstructive result. Vaak is dit soort verlies vereist meerdere fasen in te stellen om tot een optimaal resultaat reconstructieve.

Dr. Lam no longer reconstructs defects from head and neck cancer that arises from deeper structures like the inside of the nose, the mouth, or the throat. Dr. Lam niet langer reconstrueert gebreken van hoofd en nek kanker die ontstaat uit diepere structuren zoals de binnenkant van de neus, de mond of de keel. These types of reconstruction are better performed by a specialist who performs this kind of reconstruction regularly. Deze vormen van de wederopbouw zijn beter uitgevoerd door een specialist die presteert dit soort reconstructie regelmatig.

Yes, he does. Ja, dat doet hij. If the cancer is in a non-sensitive area like the cheek or chin, he oftentimes will remove the cancer followed by closure of the defect. Als de kanker zich in een niet-gevoelig gebied als de wang of kin, hij menigmaal zal maken aan de kanker, gevolgd door sluiting van het defect. However, extensive cancers especially those that require complicated reconstruction or are near areas that do not permit removal of a lot of surrounding tissue that would otherwise cause tissue distortion, Dr. Lam prefers to work with a MOH's surgeon who will remove the cancer followed by Dr. Lam's repair usually on the same day. Echter, uitgebreide kankers vooral degenen die gecompliceerde reconstructie of in de buurt van die gebieden die geen vergunning verwijdering van een groot aantal omringende weefsel dat anders zou veroorzaken weefsel vervorming, dr. Lam geeft de voorkeur aan om samen te werken met een MOH de chirurg die zal verwijderen van de kanker, gevolgd door dr. . Lam de reparatie meestal op dezelfde dag.

The MOH's surgeon is a specially trained dermatologist who removes the cancer step by step until all of the cancer appears to be removed. De MOH de chirurg is een speciaal opgeleide dermatoloog die verwijdert de kanker stap voor stap totdat alle van de kanker lijkt te worden verwijderd. The specialized technique that a MOH's surgeon uses permits the most tissue-sparing ability, ie, removal of the least amount of tissue while still removing all the cancer and also has been shown to decrease the incidence of cancer recurrence. De gespecialiseerde techniek die een chirurg maakt gebruik van MOH's toestaat dat de meeste tissue-sparend vermogen, dat wil zeggen, het verwijderen van de minste hoeveelheid weefsel terwijl het verwijderen van alle kanker en heeft ook aangetoond dat het verlagen van de incidentie van kanker terugkeert. For these reasons, Dr. Lam will most likely offer you with most kinds of cancer the services of a MOH's surgeon. Om deze redenen, dr. Lam zullen naar alle waarschijnlijkheid bieden u met de meeste soorten kanker van de diensten van een MOH de chirurg.

Reconstruction is as varied as the type and presentation of cancer that you may have. Wederopbouw is even gevarieerd als de aard en presentatie van kanker hebt. Some general principles will be outlined herein to give you an idea of how Dr. Lam approaches each part of the face Er zijn algemene beginselen zal uiteengezet worden in dit document geeft u een idee te geven hoe dr. Lam benaderingen elk deel van het gezicht

Before outlining each part of the face, it is important to understand the fundamental principles of good reconstructive surgery. Voordat waarin elk deel van het gezicht, is het belangrijk te begrijpen van de fundamentele beginselen van goede reconstructieve chirurgie. First and foremost, the tissue that is used to replace the part of the face that is missing must match in color and texture otherwise the result will be very noticeable and poor. Eerst en vooral, het weefsel dat wordt gebruikt ter vervanging van de kant van het gezicht die ontbreekt, moet overeenkomen in kleur en textuur, anders zal het resultaat zeer opvallend en armen. As each facial area is explored, the best type of tissue for reconstruction will be briefly presented and explored. Zoals elk gezicht gebied is onderzocht, het beste type weefsel voor de wederopbouw zal worden kort beschreven en onderzocht. Second, all incisions must be undertaken as much as possible along what are known as facial subunits, ie, where natural lines and indentations are found to avoid a line or contour change being visible after reconstruction. Ten tweede, alle insnijdingen moeten worden verricht zoveel mogelijk langs de zogenaamde gezichtsopname bouwstenen, dat wil zeggen wanneer de natuurlijke lijnen en inkepingen worden gevonden om te voorkomen dat een lijn of contour verandering zichtbaar na reconstructie. Also, the way that collagen bundles are naturally arranged on the face, the surgeon should be mindful of what are known as relaxed skin tension lines (RSTLs) discussed and shown in the illustration in the Mole Removal FAQs . Ook de manier waarop collageen bundels zijn natuurlijk ingericht op het gezicht, de chirurg rekening te houden met de zogenaamde ontspannen huid spanning lijnen (RSTLs) besproken en aangegeven in de illustratie in de Mole Removal FAQs. Third, the reconstruction must not create or worsen a contour deformity, ie, appear as a bump or depression after reconstruction. Ten derde, de wederopbouw niet mag leiden tot verslechtering of een misvorming contour, dat wil zeggen, worden weergegeven als een bult of een depressie na de wederopbouw. Finally, the areas of the face that have functional importance, eg, the eyelid, nose, and lip, must retain their functionality to the best of the surgeon's ability. Tot slot, de gebieden van het gezicht die zijn functioneel belang, bijvoorbeeld, de oogleden, neus en lip, moet behouden hun functie naar beste vermogen van de chirurg.

Nose Neus
The nose is perhaps one of the most complicated areas to reconstruct for three reasons. De neus is misschien een van de meest ingewikkelde gebieden te reconstrueren om drie redenen. First, the shape of the nose is a very intricate, three-dimensional structure. Ten eerste is de vorm van de neus is een zeer ingewikkelde, drie-dimensionale structuur. Second, the nose is comprised of three layers: the skin, the framework consisting of cartilage and bone, and the mucosa inside. Ten tweede, de neus bestaat uit drie lagen: de huid, het kader, bestaande uit kraakbeen en bot, en het slijmvlies binnen. Third, the nose is a respiratory organ that is in charge of air passage and humidification and warming of the airway. Ten derde, de neus is een ademhalings-orgaan dat is belast met de lucht doorlaat en bevochtiging en opwarming van de luchtwegen. Dr. Lam must reconstruct any and all layers of the nose that are involved, while maintaining the functional aspect of the nose. Dr. Lam moeten reconstrueren alle lagen van de neus die zijn betrokken, met behoud van het functionele aspect van de neus.

At times to achieve the best functional and aesthetic result, you will need to have several procedures performed. Bij tijd en wijle om de beste functionele en esthetische resultaat is, moet u beschikken over verschillende procedures uitgevoerd. If you have a minor skin defect of the nose, the best type of reconstruction is to rotate tissue from the upper part of the nose to fill the lower part of the nose or to rotate cheek tissue onto the nose for a loss along the side of the nose. Als u een kleine defect huid van de neus, de beste vorm van reconstructie is om te draaien weefsel uit het bovenste gedeelte van de neus te vullen het onderste gedeelte van de neus of wang te draaien weefsel op de neus voor een verlies langs de kant van de neus. Skin grafts on the nose almost always look bad and appear like a piece of gum stuck on the nose, which is unacceptable. Huid-grafts op de neus bijna altijd slecht en er net zo uitziet als een stuk kauwgum geplakt op de neus, wat onaanvaardbaar is. Dr. Lam almost never performs a skin graft on the nose for that reason. Dr. Lam bijna nooit vervult een transplantaat huid op de neus om die reden. If the nose involves extensive skin loss, then the best color and texture match is found in the forehead. Als de neus omvat uitgebreide huid verlies, dan is de beste kleur en textuur match is gevonden in het voorhoofd. Dr. Lam will rotate your forehead tissue to fill the defect but this forehead tissue remains attached to the forehead for 3 weeks (4 to 6 weeks if you are a smoker) until the new blood supply is attained and the attachment can be severed. Dr. Lam zal rouleren je voorhoofd weefsel te vullen het defect, maar dit voorhoofd weefsel blijft verbonden aan het voorhoofd voor 3 weken (4 tot 6 weken als je een roker) totdat het nieuwe bloed levering wordt verwezenlijkt en de bijlage kan worden gescheiden. Even after the attachment is severed, you may require an additional touch-up revision to make the nose as perfect and as seamless as possible. Zelfs na de beslaglegging is uiteengevallen, je kan een extra touch-up herziening te maken als de neus perfect en als naadloze mogelijk te maken. To reconstruct the framework of the nose, he uses both nose and ear cartilage to recreate the structure to the nose. Om te reconstrueren het kader van de neus, hij maakt zowel gebruik van neus en oor kraakbeen op de herschepping van de structuur voor de neus. Finally, if you have lost tissue from the inside of the nose (the pink lining inside the nose), he will borrow tissue from another part of the inside of the nose like the turbinate or septum to reline the missing inside part of the nose. Tot slot, als u hebt verloren weefsel van de binnenkant van de neus (het roze binnenbekleding van de neus), zal hij lenen weefsel uit een ander deel van de binnenkant van de neus als de turbinate of septum te reline het ontbrekende deel binnenkant van de neus. It is critical to reconstruct all three layers of the nose when they are missing. Het is van cruciaal belang voor de wederopbouw van alle drie de lagen van de neus toen ze de plank misslaan.

Cheeks Cheeks
Cheek reconstruction is much easier to undertake than nasal reconstruction. Wang wederopbouw is veel gemakkelijker te verbinden dan nasale wederopbouw. First of all, the cheek does not have the complicated three-dimensional and three-layered structure of the nose. Allereerst, de wang niet over de ingewikkelde drie-dimensionale en drie-gelaagde structuur van de neus. Further, there is usually ample surrounding tissue from the lower cheek or neck that can be recruited to fill almost any size defect, especially in an older person with more lax skin. Verder is er meestal volop omringende weefsel van de lagere wang of nek dat kan worden aangeworven om bijna elk formaat gebrek, vooral in een oudere persoon met een soepeler huid. Finally, the cheek does not possess much functional capacity. Ten slotte heeft de wang beschikt niet over veel functionele capaciteit. Nevertheless, Dr. Lam is very sensitive to follow the facial subunit principle and the relaxed skin tension lines of the face (described above) to ensure that all of his incision lines are hidden along existing facial lines (the orbital rim under the eye and the nasolabial fold or smile line) so that your eye naturally has a harder time in detecting the reconstruction. Toch is dr. Lam is zeer gevoelig voor de follow gezicht subunit principe en de ontspannen huid spanning lijnen van het gezicht (hierboven beschreven) om ervoor te zorgen dat al zijn lijnen insnijding zijn verborgen gezicht langs bestaande lijnen (de orbitale rand onder het oog en de nasolabial voudige of glimlach lijn), zodat uw oog heeft van nature een hardere tijd in het opsporen van de wederopbouw. Because there is abundant adjacent tissue that can be used to reconstruct the cheek, it is always better to bring in tissue from a nearby area like another part of the cheek or neck to reconstruct the area than a skin graft for example. Omdat er overvloedige aangrenzend weefsel dat gebruikt kan worden voor het reconstrueren van de wang, het is altijd beter om in een weefsel van een nabijgelegen gebied als een ander deel van de wang of de hals voor het reconstrueren van de oppervlakte dan een skin graft bijvoorbeeld.

Lips Lips
The lips can be a complicated structure to reconstruct, especially considering their functional importance in eating, talking, and breathing. De lippen kunnen worden door een ingewikkelde structuur te reconstrueren, vooral gezien hun functionele betekenis in het eten, praten en ademen. Small defects of the upper and lower lip can be handled through a vertical excision and primary closure without compromising the function and aesthetic look of the lips. Kleine afwijkingen van de bovenste en onderste lip kan worden behandeld via een verticale excisie en primaire sluiting zonder afbreuk te doen aan de functie en de esthetische uitstraling van de lippen. For more extensive loss of red lip and surrounding white lip tissue, there are two principle options. Voor meer uitgebreide verlies van de rode lip en het omliggende weefsel witte lip, zijn er twee grote opties. First, tissue from the opposing lip can be used to rotate down or up to fill the other lip, which remains attached for several weeks until the new blood supply forms. Ten eerste, weefsel uit de tegengestelde lip kan worden gebruikt om te draaien naar boven of naar beneden voor het opvullen van de andere lip, die gehecht blijft gedurende enkele weken totdat het nieuwe bloed-aanbod vormen. Second, the inside red part of the lip can be advanced into the defect to recreate the lost tissue of the red lip. Ten tweede, de binnenkant rode deel van de lip kan worden gevorderd in het defect op de herschepping van het verloren weefsel van de rode lip. At times, micropigmentation or permanent makeup may be needed as a finishing touch. Op sommige momenten, micropigmentation of permanente make-up kan nodig zijn als een finishing touch.

Eyelids Oogleden
The eyelids are a very difficult area to reconstruct. De oogleden zijn een heel moeilijk gebied te reconstrueren. Oftentimes borrowing tissue from adjacent areas like the cheek or upper eyelid skin can be used to reconstruct the eyelids, and also sometimes multiple procedures are required to achieve the optimal aesthetic and functional result. Vaak lenen weefsel uit de aangrenzende gebieden, zoals de wang of bovenste ooglid huid kan worden gebruikt voor het reconstrueren van de oogleden en soms ook meerdere procedures nodig zijn voor het bereiken van de optimale kwaliteit, de esthetische en functionele resultaat. At times, Dr. Lam will work with an oculoplastic surgeon in extensive facial and eyelid loss to provide you the most advanced and subspecialized care possible. Op sommige momenten, dr. Lam zal samen met een chirurg in oculoplastic uitgebreide gezichts-en ooglid verlies voor u de meest geavanceerde en subspecialized mogelijke zorgvuldigheid samengesteld.

Chin Chin
The chin area that does not involve loss of the lip is a relatively straightforward area to reconstruct. De kin gebied dat geen verlies van de lip is een relatief eenvoudige gebied te reconstrueren. For smaller defects, a simple primary, vertical-oriented closure can accomplish the reconstructive task. Voor kleinere gebreken, met een gewone basis-, verticale-oriented afsluiting kunt de reconstructieve taak. However, for larger areas of loss, tissue must be borrowed from the cheek or neck region to cover the defect. Echter, voor grotere gebieden van het verlies, weefsel moet worden geleend van de wang of de hals regio ter dekking van het defect. Again, in most instances, Dr. Lam prefers not to use skin grafting, which can be more obvious to detect. Nogmaals, in de meeste gevallen, dr. Lam verkiest geen gebruik te maken van de huid enten, dat kan worden meer voor de hand liggende op te sporen. Typically, like the cheek, the chin area can be reconstructed in one session and most likely will not require multiple stages to complete the task unless a significant part of the red lip is involved. Typisch, zoals de wang, de kin gebied kan worden gereconstrueerd in een sessie en het meest waarschijnlijk niet zal verlangen dat meerdere fasen om de taak te voltooien, tenzij een aanzienlijk deel van de rode lip in het geding is.

Ears Oren
The ear is a complex three-dimensional structure. Het oor is een complexe driedimensionale structuur. One of the biggest mistakes in ear reconstruction is simply excising skin and cartilage and then closing the area. Een van de grootste fouten in oor reconstructie is gewoon excising huid en kraakbeen en vervolgens de afsluiting van het gebied. Doing so will lead to a cup-ear deformity in which the ear sticks out too much on one side making whatever repair look bad. Hierdoor zal leiden tot een kop-ear vervormingen die in het oor-sticks uit te veel aan de ene kant te maken wat de reparatie ziet er slecht. Dr. Lam uses a technique of sliding skin over cartilage to help create a more seamless result. Dr. Lam maakt gebruik van een techniek van helen schuifdak kraakbeen bijdragen aan het creëren van een naadloze resultaat. The compromise is to reduce the size of the ear slightly without distorting its orientation to the scalp. Het compromis is het terugdringen van de omvang van het oor iets zonder verstoring van de oriëntatie op de hoofdhuid. Unlike the rest of the face, skin grafts to the ear are actually very well tolerated and preferred in many cases. In tegenstelling tot de rest van het gezicht, huid enten tegen het oor echt heel goed verdragen en in veel gevallen de voorkeur. The skin graft is taken from the skin behind the opposite ear; or if a rotation flap (ie, rotating adjacent tissue to fill the defect as explained in the other sections) is planned skin behind the same ear will be borrowed. De huid graft is overgenomen uit de huid achter het oor tegenover, of als er een rotatie flap (dat wil zeggen, roterende aangrenzend weefsel te vullen het defect, zoals toegelicht in de andere afdelingen) is gepland huid achter het oor hetzelfde zal worden geleend.

Scalp Scalp
If a scalp defect is small, then it can be closed simply. Als er een defect hoofdhuid is klein, dan kan gewoon worden gesloten. However, if a larger area is missing, oftentimes the only way to close the defect is to use a method known as tissue expansion. Echter, indien een groter gebied ontbreekt, vaak de enige manier om het defect is het gebruik van een methode die bekend staat als weefsel-expansie. A tissue expander involves placing a plastic device under the skin and slowly filling it with water for several weeks until the skin and tissue overlying it are stretched out to the point that the skin becomes loose and can be rotated into the defect. Een weefsel expander betreft het plaatsen van een plastic apparaat onder de huid en langzaam vullen met water voor een aantal weken totdat de huid en weefsel overlying zijn uitgerekt tot het punt waar de huid los en kan worden gedraaid in het defect.

Forehead Voorhoofdversiersel
Most forehead defects can be easily closed without difficulty following the principles of good reconstruction, eg, the relaxed skin tension lines (see Mole Removal FAQs for more information). De meeste voorhoofd gebreken gemakkelijk kunnen worden gesloten zonder problemen naar aanleiding van de beginselen van goede wederopbouw, bijvoorbeeld, de ontspannen huid spanning lijnen (zie Mole Removal veelgestelde vragen voor meer informatie). Hiding incisions within wrinkle lines can also help make the surgical result as invisible as possible. Insnijdingen in het verbergen van rimpels lijnen kunnen ook helpen om de chirurgische resultaat als onzichtbaar mogelijk te maken.

Dr. Lam carefully follows you throughout the first year after reconstruction to make sure that the result is as seamless and undetectable as possible. Dr. Lam zorgvuldig volgt u de hele eerste jaar na de reconstructie om ervoor te zorgen dat het resultaat wordt als naadloos en onzichtbaar mogelijk te maken. Occasionally, with very complex repairs, he will need to do a very minor refinement procedure between 6 months to a year after the procedure. Af en toe, met zeer complexe reparaties, zal hij hoeft te doen, een zeer kleine verfijning procedure tussen de 6 maanden tot een jaar na de procedure. However, if the line is more visible than desired at 6 weeks to 3 months, he will undertake a procedure known as mechanical dermabrasion that sands down and blends the area to make it less detectable in the patient that should require this procedure. Echter, als de regel is duidelijker te zien dan gewenst bij 6 weken tot 3 maanden, hij zal een procedure bekend als mechanische dermabrasie dat zand naar beneden en combineert de ruimte om het minder waarneembaar in de patiënt moeten voorschrijven dat deze procedure. Further, he will follow you carefully to make sure that the area does not thicken, which he will treat with a combination of injectables to reduce any unwanted hardness or fullness in the incision or flap. Verder zal hij u volgen zorgvuldig om ervoor te zorgen dat het gebied niet dikker worden, die hij zal behandelen met een combinatie van injecteerbare om alle ongewenste hardheid of volheid in de incisie of klepje. If the area is slightly depressed, Dr. Lam can easily correct this problem with a few micro-droplets of silicone. Als het gebied is enigszins depressief, dr. Lam eenvoudig kunt dit probleem op te lossen met een paar druppels van de micro-siliconen. If the incision line stays red for too long, Dr. Lam can use his laser to lessen the undesirable redness. Als de incisie rode lijn blijft veel te lang, dr. Lam laser kunnen gebruiken om de ongewenste roodheid. If the area becomes slightly darker due to excessive sun exposure during the first 4 to 6 weeks, then he may counsel you about skin bleaching products to expedite resolution of this temporary condition. Als het gebied wordt iets donkerder door overmatige blootstelling aan de zon tijdens de eerste 4 tot 6 weken, dan kan hij een raadsman u over de huid te zetten bleekmiddelen producten resolutie van deze tijdelijke situatie.