FAQ DO RECONSTRUCTION DO CANCER
As perguntas freqüentemente feitas (FAQ) são
pretendidas responder a muitos das perguntas o mais geralmente feitas
que você pode ter sobre um procedimento específico. Dividindo
as seções em categorias processuais, você pode poder encontrar a
resposta à pergunta que você está procurando mais fàcilmente.
Recorde por favor que o que você lê dentro esta seção
somente está pretendida o fornecer com uma resposta geral a uma
pergunta e não deve ser considerada em nenhuma maneira um substituto
para um consultation pessoal com Dr. Lam.
Que tipos de reconstruction do cancer o Dr. Lam
empreende? O specialty do Dr. Lam é reconstruction dos defeitos
facial que se levantaram do cancer da pele. Reconstructs as
testas, os mordentes, os eyelids, o nariz, o bordo, o scalp, as
orelhas, e os defeitos do queixo de pequeno às perdas muito grandes
da pele e de uns tecidos mais profundos. Um dos reconstructions
que os mais complicados empreende é espessura cheia e perda extensiva
do nariz do cancer. Oftentimes, este tipo da perda requer
procedimentos múltiplos do estágio conseguir o resultado
reconstructive optimal. O Dr. Lam reconstructs não mais por muito tempo defeitos
do cancer da cabeça e da garganta que se levanta de umas estruturas
mais profundas como o interior do nariz, da boca, ou da garganta.
Estes tipos de reconstruction são executados mais melhor por um
specialist que execute este tipo do reconstruction regularmente.
O Dr. Lam remove o cancer além ao reconstruction? Sim, . Se o cancer estiver em uma área
non-sensitive como o mordente ou o queixo, oftentimes removerá o
cancer seguido pelo fechamento do defeito. Entretanto, os
cancers extensivos especial aqueles que requerem reconstruction
complicado ou são as áreas próximas que não permitem a remoção
dos muitos de tecido circunvizinho que causariam de outra maneira a
distorção do tecido, Dr. Lam preferem trabalhar com o cirurgião de
um MOH que removerá o cancer seguido pelo reparo do Dr. Lam
geralmente no mesmo dia. O cirurgião do MOH é um dermatologist especialmente
treinado que remova a etapa do cancer pela etapa até que todo o
cancer pareça ser removido. A técnica especializada que o
cirurgião de um MOH usa licenças tecido-poupar a abilidade, isto é,
remoção de menos quantidade de tecido ao ainda remover todo o cancer
e foi mostrado também à diminuição a incidência do retorno do
cancer. Para estas razões, o Dr. Lam oferecer-lhe-á muito
provável com a maioria de tipos do cancer os serviços do cirurgião
de um MOH.
Que devo eu esperar com meu reconstruction? O reconstruction é tão variado quanto o tipo e a
apresentação do cancer que você pode ter. Alguns princípios
gerais serão esboçados nisto para dar-lhe uma idéia de como o Dr.
Lam aproxima cada parte da cara Antes de esboçar cada parte da cara, é
importante compreender os princípios fundamentais da cirurgia
reconstructive boa. Primeiro e foremost, o tecido que é usado
substituir a parte da cara que é fósforo faltante da obrigação na
cor e na textura de outra maneira o resultado será muito visível e
pobre. Porque cada área facial é explorada, o mais melhor tipo
de tecido para o reconstruction momentaneamente será apresentado e
explorado. Em segundo, todos os incisions devem ser empreendidos
tanto quanto possível ao longo de o que são sabidas como subunits
facial, isto é, onde as linhas e os recortes naturais são
encontrados para evitar uma mudança da linha ou do contorno que é
visível após o reconstruction. Também, a maneira que os
pacotes do collagen estão arranjados naturalmente na cara, o
cirurgião deve ser mindful de o que estão sabidas enquanto a tensão
relaxada da pele alinha (RSTLs) discutido e mostrado na ilustração nos FAQ da remoção da toupeira. Em terceiro lugar, o reconstruction não deve criar
ou worsen um deformity do contorno, isto é, aparece como uma colisão
ou um depression após o reconstruction. Finalmente, as áreas
da cara que têm a importância funcional, por exemplo, o eyelid, o
nariz, e o bordo, devem reter sua funcionalidade ao mais melhor da
abilidade do cirurgião. Nariz
O nariz é talvez uma das áreas as mais
complicadas a reconstruct para três razões. Primeiramente, a
forma do nariz é uma estrutura muito intricada, tridimensional.
Em segundo, o nariz é compreendido de três camadas: a
pele, o cartilage e o osso consistindo da estrutura, e a mucosa para
dentro. Em terceiro lugar, o nariz é um órgão respiratory que
esteja na carga de passagem de ar e humidification e se aquecer do
airway. O Dr. Lam deve reconstruct algum e todas as camadas do
nariz que são involvidas, ao manter o aspecto funcional do nariz. Para conseguir às vezes o mais melhor resultado funcional
e aesthetic, você necessitará ter diversos procedimentos executados.
Se você tiver um defeito menor da pele do nariz, o mais melhor
tipo de reconstruction deve girar o tecido da parte superior do nariz
para encher a parte mais inferior do nariz ou para girar o tecido do
mordente no nariz para uma perda ao longo do lado do nariz.
Descasque grafts no olhar do nariz quase sempre mau e apareça
como uma parte de gum furada no nariz, que é inaceitável. O
Dr. Lam quase nunca executa um graft da pele no nariz para essa
razão. Se o nariz envolver a perda extensiva da pele, então o
mais melhor fósforo da cor e da textura está encontrado na testa.
O Dr. Lam girará seu tecido da testa para encher o defeito mas
este remains do tecido da testa unidos à testa por 3 semanas (4 a 6
semanas se você for um smoker) até que a fonte nova do sangue esteja
alcançada e o acessório puder severed. Mesmo depois que o
acessório severed, você pode reque uma revisão adicional do
touch-up fazer o nariz tão perfeito e tão sem emenda como possível.
Para reconstruct a estrutura do nariz, usa o nariz e o
cartilage da orelha recrear a estrutura ao nariz. Finalmente, se
você perder o tecido do interior do nariz (o forro cor-de-rosa dentro
do nariz), pedirá o tecido de uma outra parte do interior do nariz
como o turbinate ou o septum para reline os desaparecidos dentro da
parte do nariz. É crítico reconstruct todas as três camadas
do nariz quando faltam. Mordentes
O reconstruction do mordente é muito mais fácil
de empreender do que o reconstruction nasal. Primeiramente de
tudo, o mordente não tem a estrutura tridimensional e
três-mergulhada complicada do nariz. Mais mais, há geralmente
tecido circunvizinho amplo do mordente ou da garganta mais baixa que
podem ser recrutados para encher quase todo o defeito do tamanho,
especial em uma pessoa mais velha com pele mais lax. Finalmente,
o mordente não possui muita capacidade funcional. Não
obstante, o Dr. Lam é muito sensível seguir o princípio facial do
subunit e as linhas relaxadas da tensão da pele da cara (descrita
acima) para assegurar-se de que todas suas linhas do incision estejam
escondidas ao longo das linhas facial existentes (a borda orbital sob
o olho e a dobra nasolabial ou sorri linha) de modo que seu olho tenha
naturalmente uma estadia mais dura em detectar o reconstruction.
Porque há o tecido adjacente abundante que pode ser usado
reconstruct o mordente, é sempre melhor trazer no tecido de uma área
próxima como uma outra parte do mordente ou da garganta para
reconstruct a área do que um graft da pele para o exemplo. Bordos
Os bordos podem ser uma estrutura complicada a
reconstruct, especial considerando sua importância funcional em
comer, em falar, e em respirar. Os defeitos pequenos do bordo
superior e mais baixo podem ser segurados através de um excision
vertical e de um fechamento preliminar sem comprometer a função e o
olhar aesthetic dos bordos. Para uma perda mais extensiva do
bordo vermelho e de tecido branco circunvizinho do bordo, há duas
opções do princípio. Primeiramente, o tecido do bordo
opondo-se pode ser usado girar para baixo ou até para encher o outro
bordo, que remanesce unido por diversas semanas até os formulários
novos da fonte do sangue. Em segundo, a peça vermelha do
interior do bordo pode ser avançada no defeito para recrear o tecido
perdido do bordo vermelho. Às vezes, o micropigmentation ou a
composição permanente podem ser necessitados como um toque do
revestimento. Eyelids
Os eyelids são uma área muito difícil a
reconstruct. Oftentimes pedir o tecido das áreas adjacentes
como a pele do mordente ou do eyelid da parte superior pode ser usado
reconstruct os eyelids, e os procedimentos às vezes múltiplos são
requeridos também para conseguir o resultado aesthetic e funcional
optimal. Às vezes, o Dr. Lam trabalhará com um cirurgião
oculoplastic na perda extensiva do facial e do eyelid para
fornecer-lhe o mais avançado e subspecialized o cuidado possível. Queixo
A área do queixo que não envolve a perda do
bordo é uma área relativamente direta a reconstruct. Para
defeitos menores, um fechamento preliminar, vertical-orientado simples
pode realizar a tarefa reconstructive. Entretanto, para áreas
maiores de perda, o tecido deve ser pedido da região do mordente ou
da garganta para cobrir o defeito. Outra vez, em a maioria de
exemplos, o Dr. Lam prefere não usar a pele que grafting, que pode
ser mais óbvia detectar. Tipicamente, como o mordente, a área
do queixo pode reconstructed em uma sessão e muito provável não
requererá estágios múltiplos terminar a tarefa a menos que uma
peça significativa do bordo vermelho for involvida. Orelhas
A orelha é uma estrutura tridimensional
complexa. Um dos erros os mais grandes no reconstruction da
orelha excising simplesmente a pele e o cartilage e está fechando
então a área. Fazer assim conduzirá a um deformity da
copo-orelha em que a orelha fura para fora de demasiado em um fazer do
lado o que bad do olhar do reparo. Os usos do Dr. Lam uma
técnica de deslizar a pele sobre o cartilage à ajuda críam um
resultado mais sem emenda. O acordo deve reduzir ligeiramente o
tamanho da orelha sem distorcer sua orientação ao scalp. Ao
contrário do descanso da cara, os grafts da pele à orelha são
realmente tolerado muito bom e preferido em muitos casos. O
graft da pele é feito exame da pele atrás da orelha oposta; ou
se uma aleta da rotação (isto é, tecido adjacente girando para
encher o defeito como explicado nas outras seções) for pele de
planeamento atrás do a mesma orelha será pedida. Scalp
Se um defeito do scalp for pequeno, a seguir pode
ser fechado simplesmente. Entretanto, se uma área maior faltar,
oftentimes a única maneira fechar o defeito deve usar um método
sabido como a expansão do tecido. Um expansor do tecido envolve
colocar um dispositivo plástico sob a pele e lentamente enchê-lo com
água por diversas semanas até que a pele e o tecido que overlying a
estejam esticados para fora ao ponto que a pele se torna frouxa e se
pode ser girada no defeito. Testa
A maioria de defeitos da testa podem fàcilmente
ser fechados sem dificuldade que segue os princípios do
reconstruction bom, por exemplo, as linhas relaxadas da tensão da
pele (veja FAQ da remoção da toupeira para mais informação). Os incisions escondendo
dentro das linhas do enrugamento podem também ajudar fazer o
resultado cirúrgico tão invisível como possível.
Que outro o Dr. Lam faz para fazer a meu resultado
tão sem emenda como possível? O Dr. Lam segue-o com cuidado durante todo o primeiro ano
depois que reconstruction para certificar-se de que o resultado é
tão sem emenda e undetectable como possível. Ocasionalmente,
com reparos muito complexos, necessitará fazer um procedimento muito
menor do refinement entre 6 meses a um ano após o procedimento.
Entretanto, se a linha for mais visível do que desejada em 6
semanas a 3 meses, empreenderá um procedimento sabido como o
derm |
